Tilbake til hovedsiden

DETROIT CARS                    Edvard Strandsvei. 46

                                                                                           1734 Hafslundsøy          

                                                                                           Bankgiro: 6129.05.67679

Dato: 31. januar 2010                                                             Klubblokale:

                                                                                           Edvard Strandsvei. 46, Hafslundsøy

                                                                                           Tlf.: 69 150 500

INNMELDINGSSKJEMA

Skjemaet kan skrives ut og returneres pr. post  eller du kan sende det inn elektronisk ved å trykke på Send- knappen nederst i bildet. Du vil ta motta vår neste klubbavis sammen med en bankgiro.

 

Lurer du på hva det koster å bli medlem? Trykk her: Kontingent satser Detroit Cars

 

Fornavn/ Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Postnummer:

Poststed:

Land:

Tlf:

Mobiltlf:

Yrke:

Fødselsdato:

 (ddmmåååå eks. 05051956)
E-mail adresse:

 

Hvis du ønsker familiemedlemskap så kryss av her : ( Gjelder da for 1 eller 2 foreldre + alle barn under 18 år)

 

Navn og fødselsdato på samboer/ ektefelle og/eller barn under 18år (Kun hvis du ønsker at disse skal være medlemmer) :

 

               Tlf Familiemedlem 1     E-mail 1

               Tlf Familiemedlem 2       E-mail 2

           Tlf Familie medlem 3     E-mail 3   _____________________________________________________________________

 

Er du medlem i Amcar ?          

Ja

Hvis ja hva er ditt medlemsnr i Amcar ?               

 

Ønsker du klubbavisen på nett etter papir     Papir       Nett

 

HAR DU BIL KAN DU REGISTRERE DEN PÅ NY BIL I KLUBBEN